Форма
Соглашение территориального фонда обязательного медицинского страхования и медицинской организации о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения
"____" ________________ 20___ г. | N | ||
(дата заключения соглашения) | (номер соглашения) |
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) | ||||||
именуемый в дальнейшем "территориальный фонд", в лице | ||||||
, | ||||||
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица) | ||||||
действующего на основании положения о территориальном фонде, | ||||||
, | ||||||
(реквизиты документа(ов), подтверждающего(их) права лица заключать настоящее Соглашение) | ||||||
с одной стороны, и | ||||||
, | ||||||
(полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами) | ||||||
именуемая в дальнейшем "медицинская организация", в лице | ||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного лица) | ||||||
действующего на основании | ||||||
, | ||||||
(реквизиты документа(ов), подтверждающего(их) права лица заключать настоящее Соглашение) | ||||||
с другой стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с пунктом 12 Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работником* за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2019 г. N 1940 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 1, ст.109) (далее - Правила), заключили настоящее соглашение о нижеследующем:
________________
* Текст документа соответствует оригиналу - Примечание изготовителя базы данных.