(форма)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору) |
ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА
N | "____" ________________ 20___ г. |
(место составления протокола) |
должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа): | |
1. | |
2. | |
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин. | |
в присутствии следующих лиц: | ||
1. | ||
; | ||
2. | ||
; | ||
3. | ||
. | ||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при досмотре, реквизиты документа, подтверждающего личность, а также подтверждающего полномочия представителя, телефон) | ||
в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения | ||
с животными | ||
(вид контрольного (надзорного) мероприятия) | ||
проведено визуальное обследование помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов со вскрытием помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), в том числе с удалением примененных к ним пломб, печатей или иных средств идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности обследуемых объектов и их частей иными способами. | ||
(перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия) | ||
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГИП) | ||
по адресу: | ||
с использованием технических средств | ||
(наименование и модель фото (видео) аппаратуры) | ||
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации. | ||
В результате досмотра установлено: | ||
(вид, количество, идентификационные признаки вещей, тип, марка, калибр, серия, номер, вид и реквизиты документов) | ||
Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра: | ||
К протоколу прилагаются: | ||
Подписи: | |||
должностных лиц | |||
Россельхознадзора | (подпись) | (расшифровка подписи) | |
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
лица, владельца помещений (отсеков), | |||
транспортных средств, продукции (товаров) и | (подпись) | (расшифровка подписи) | |
иных предметов, | |||
подвергнутых досмотру лиц, присутствовавших при | (подпись) | (расшифровка подписи) | |
досмотре | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Экземпляр протокола получил: | |||
"____" ________________ 20___ г. | |||
(подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя) | |||