О внесении изменений в распоряжение Комитета по государственному заказу Санкт-Петербурга от 20.12.2013 N 113-р

Заявка на поставку Товара N

к Контракту от

"

"

20

г. N

г.

от

П/п

Наименование Товара

Единицы измерения

Количество в единицах измерения

Цена за единицу измерения, руб. (включая НДС) (если облагается НДС)

Стоимость, руб. (включая НДС) (если облагается НДС)

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

Адрес поставки Товара:

Подпись:

От Заказчика:

М.П. (при наличии)

От Заказчика:

От Поставщика:

Контракт подписан усиленными электронными подписями лиц, имеющих право действовать от имени Заказчика и Поставщика