N п/п | МНН товара | Дозиров- ка, лекарст- венная форма | Едини- ца изме- рения | Мини- маль- ное значе- ние цены едини- цы това- ра, рас- счи- танное в соот- ветст- вии с Разде- лом II, руб. | Мини- маль- ное значе- ние цены едини- цы това- ра, рас- счи- танное в соот- ветст- вии с Разде- лом III, руб. | Мини- маль- ное значе- ние цены едини- цы това- ра, рас- счи- танное в соот- ветст- вии с Разде- лом IV, руб. | Референт- ная цена на (указать дату) | Мини- маль- ное значе- ние цены едини- цы товара, руб. | Опто- вая над- бавка, %** | Мини- маль- ное значе- ние цены едини- цы товара с опто- вой над- бавкой, руб. | Мини- маль- ное значе- ние цены едини- цы товара с НДС, руб.*** |
1 |
|
|
|
|
|
| Отсутствует в ЕИС/ составляет ___ руб. |
|
|
|
|
Начальная цена единицы товара, руб. |
| ||||||||||
_______________
** С учетом требований Приказа Минздрава России от 19.12.2019 N 1064н; Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 25.08.2016 N 753, распоряжения Комитета по тарифам Санкт-Петербурга от 29.09.2021 N 52-р.
*** НДС (+10%, в соответствии с подпунктом 4 пункта 2 статьи 164 "Налогового кодекса Российской Федерации (часть вторая)" от 05.08.2000 N 117-ФЗ.
Минимальное значение цены единицы товара, установленное посредством | |
| (указывается посредством метода сопоставимых |
рыночных цен, и/или тарифного метода, и/или расчета средневзвешенной цены, и/или использования референтной цены, в ходе которого(ых) установлено минимальное значение цены единицы товара), принимается в качестве начальной цены единицы товара. | |
Заказчик N 2 |
| (наименование заказчика) |
|
|
|
Заказчик N n |
| (наименование заказчика) |