Действующий

О внесении изменений в распоряжение Комитета по государственному заказу Санкт-Петербурга от 20.12.2013 N 113-р

Форма 5. Журнал регистрации работ по ТО и ТР системы

ЖУРНАЛ

регистрации работ по ТО и ТР системы

 

 

(Исполнитель)

 

(наименование объекта)

 

(наименование системы)

 

Начат

"

 

"

 

20

 

года

 

 

 

 

 

 

 

 

Окончен

"

 

"

 

20

 

года

 

 

ВТОРОЙ ЛИСТ ЖУРНАЛА

 

1. Наименование объекта, адрес, телефон

 

 

 

2. Перечень технических средств системы:

 

 

 

3. Номер договора, дата его заключения

 

 

4. Особые условия на объекте (взрывоопасность, химически агрессивная среда, работа на большой высоте, конструктивные особенности стен, перекрытий и т.п.):

 

 

5. Условия выполнения работ (в рабочее время, в нерабочее время; с привлечением персонала других служб, без привлечения персонала; наличие или отсутствие искусственного освещения в месте проведения работ и т.п.):

 

 

6. Ответственное лицо Объекта, образец подписи, телефон

 

 

7. Исполнитель - Ф.И.О., телефон:

 

 

 

8*. Представитель органа управления ГПС - Ф.И.О., телефон (* для системы автоматической пожарной сигнализации, системы автоматического пожаротушения)

 

 

Примечание: в журнале пронумеровано и прошнуровано

 

листов.

 

 

ТРЕТИЙ ЛИСТ ЖУРНАЛА

 

Проведение периодического инструктажа персонала Исполнителя ответственным лицом Организации

Дата проведения инструктажа

Номера и наименование инструкции (правил) по технике безопасности

Должность, Ф.И.О., подпись лица, проводящего инструктаж

Профессия, Ф.И.О., подпись лица - Исполнителя работ

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ЛИСТЫ ЖУРНАЛА

Дата

Типы системы, тех. средств, узлов, элементов

Описание оказанных услуг, заключение о техническом состоянии

Наименование и количество замененных (составных) частей

Подпись Исполнителя

Подпись представителя объекта

 

 

Журнал оформляется в 2 экземплярах. Записи в обоих журналах о проведенных работах по ТО и ТР системы, а также выявленных недостатках в содержании и эксплуатации систем должны быть идентичны, оформляться одновременно и заверяться подписями ответственных лиц исполнителя и объекта. Описание выполненных исполнителем работ должно соответствовать регламентам. Записи должны констатировать следующий вывод: "Установка (установки) сдана (сданы) заказчику в исправном и работоспособном состоянии в автоматическом режиме и готова (готовы) к использованию по назначению". В Журнале регистрации работ по ТО и ТР системы должно также фиксироваться проведение инструктажа по технике безопасности с персоналом исполнителя. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатями исполнителя и объекта.