УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
от 24 декабря 2021 года N 1689
Форма
полное наименование аккредитационного органа |
Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) к нему
Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности регистрационный N ________ от "____" ________________ 20___ г., серия ________ N __________, и (или) приложение(я) N _________ к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности регистрационный N ________ от "____" ________________ 20___ г., серия ________ N __________ выданное | ||
полное наименование аккредитационного органа | ||
полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя | ||
место нахождения организации/адрес регистрации индивидуального предпринимателя | ||
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей | ||
идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя) | ||
код причины постановки на учет организации в налоговом органе | ||
в связи с: реорганизацией организации в форме | ; | |
преобразования/присоединения/слияния | ||
изменением места нахождения организации; изменением наименования организации/изменением фамилии, имени, отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя, указанного в свидетельстве о государственной аккредитации; государственной аккредитацией в отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем; внесением изменений в реестр лицензий на осуществление образовательной деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем; лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней образования, направлений подготовки, специальностей, профессий, укрупненных групп профессий, специальностей и направлений, областей образования, видов профессиональной деятельности; изменением кодов и наименований укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования, указанных в приложении к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности, при установлении Министерством просвещения Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации в пределах установленной сферы ведения соответствия отдельных профессий, специальностей и направлений подготовки профессиям, специальностям и направлениям подготовки, указанным в предыдущих перечнях профессий, специальностей и направлений подготовки | ||
в отношении: | ||
уровень образования/уровень профессионального образования либо направление подготовки, специальность, профессия, либо укрупненная группа профессии, специальностей и направлений подготовки, либо область образования, либо область или вид профессиональной деятельности | ||
по следующим основным общеобразовательным программам:
N п/п | Основная образовательная программа | Формы обучения | ||
очная | очно-заочная | заочная | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | ||||
по следующим основным профессиональным образовательным программам:
N п/п | Основная профессиональная | Уровень | Формы обучения | ||
образовательная программа | образования | очная | очно-заочная | заочная | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
Сведения о филиале |
полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала организации |
место нахождения филиала организации |
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала |
в связи с: реорганизацией организации в форме | |
; | |
преобразования/присоединения/слияния | |
изменением места нахождения филиала организации; изменением наименования филиала организации, указанного в свидетельстве о государственной аккредитации; государственной аккредитацией в отношении ранее не аккредитованных образовательных программ, реализуемых филиалом организации; внесением изменений в реестр лицензий на осуществление образовательной деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных программ, реализуемых филиалом организации;
изменением кодов и наименований укрупненных групп профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования, указанных в приложении к свидетельству о государственной аккредитации образовательной деятельности, при установлении Министерством просвещения Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской Федерации в пределах установленной сферы ведения соответствия отдельных профессий, специальностей и направлений подготовки профессиям, специальностям и направлениям подготовки, указанным в предыдущих перечнях профессий, специальностей и направлений подготовки | |
в отношении: | |
уровень образования/уровень профессионального образования либо направление подготовки, специальность, профессия, либо укрупненная группа профессии, специальностей и направлений подготовки, либо область образования, либо область или вид профессиональной деятельности | |
по следующим основным общеобразовательным программам: | |
N | Основная образовательная программа | Формы обучения | ||
п/п | очная | очно-заочная | заочная | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | ||||
по следующим основным профессиональным образовательным программам: