Действующий

Об утверждении Порядка открытия лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства участникам казначейского сопровождения

Приложение N 1
к Порядку открытия лицевых
счетов территориальными
органами Федерального казначейства
участникам казначейского
сопровождения, утвержденному приказом
Федерального казначейства
от 22 декабря 2021 года N 44н

     

ЗАЯВЛЕНИЕ
на резервирование/открытие (закрытие) лицевого счета

(нужное подчеркнуть)

Коды

Форма по КФД

0531368

от "____" ___________ 20___ г.

Дата

Наименование участника казначейского сопровождения

по Сводному реестру

ИНН

КПП

Адрес участника казначейского сопровождения

Адрес электронной почты участника казначейского сопровождения

Территориальный орган Федерального казначейства

по КОФК

Наименование бюджета

по ОКТМО

Наименование заказчика

по Сводному реестру

ИНН

Номер лицевого счета

ПРОШУ

зарезервировать лицевой счет

открыть лицевой счет

Номер лицевого счета

Основание для открытия
лицевого счета

Номер

(наименование документа-основания)

Дата

Идентификатор

закрыть лицевой счет

Номер лицевого

счета

В связи с:

Номер

(причина закрытия лицевого счета, наименование документа-основания)

Дата

Приложения:

1.

2.

Руководитель клиента (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер клиента (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"____" ________________ 20___ г.

________________

Указывается при заполнении для резервирования/открытия лицевого счета.

Указывается ранее зарезервированный номер лицевого счета.

На обороте

Отметка территориального органа Федерального казначейства

о резервировании лицевого счета

об открытии (закрытии) лицевого счета

(нужное подчеркнуть)

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

"____" ________________ 20___ г.