Об утверждении Порядка организации и осуществления федерального государственного пожарного надзора на объектах Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации и объектах, занимаемых войсками национальной гвардии Российской Федерации

(указывается наименование подразделения ГПН и адрес его места нахождения)

(место составления акта)

АКТ

контрольного (надзорного) мероприятия

(вид контрольного (надзорного) мероприятия и вид его проведения (плановый/внеплановый)

от "

"

20

г. N

1. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено в соответствии с решением:

(указывается ссылка на решение руководителя подразделения ГПН или его заместителя (при наличии) о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)

2. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено в рамках федерального государственного пожарного надзора.

3. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено:

(указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного (надзорного) мероприятия. При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия такой инспектор (инспекторы) указывается (указываются), если его (их) замена была проведена после начала контрольного (надзорного) мероприятия)

4. К проведению контрольного (надзорного) мероприятия были привлечены:

специалисты:

(указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности специалистов)

     эксперты (экспертные организации):

(указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов с указанием сведений о статусе эксперта и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования национального органа об аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено в отношении:

(указываются объекты надзора, в отношении которых проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

6. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено по:

(указывается место нахождения объектов защиты, в отношении которых проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

7. Контролируемое лицо:

(указываются наименование, основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика и место нахождения контролируемого лица)

8. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено в следующие сроки:

с "

"

20

г. по "

"

20

г.

(указываются дата начала контрольного (надзорного) мероприятия, а также дата окончания контрольного (надзорного) мероприятия)

В срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия не включены:

1) период с даты направления контролируемому лицу требования представить необходимые для рассмотрения документы до даты представления указанных в требовании документов, который составил:

с "

"

20

г. по "

"

20

г.;

2) период с даты направления контролируемому лицу информации о выявлении ошибок и (или) противоречий в представленных контролируемым лицом документах либо о несоответствии сведений, содержащихся в этих документах, сведениям, содержащимся в имеющихся у подразделения ГПН документах и (или) полученным при осуществлении надзора, и требования представить необходимые пояснения письменной форме до даты представления указанных пояснений в подразделение ГПН:

с "

"

20

г. по "

"

20

г.

(указываются даты начала и окончания периодов, не включаемых в срок контрольного (надзорного) мероприятия)

Проведение контрольного (надзорного) мероприятия приостанавливалось в связи с:

(указывается основание для приостановления проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

с "

"

20

г. по "

"

20

г.

(указываются дата начала, а также дата окончания срока приостановления проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил:

(указывается срок (рабочие дни), в пределах которого осуществлялось непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

9. При проведении контрольного (надзорного) мероприятия совершены следующие контрольные (надзорные) действия:

1)

(указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное) действие: 1) осмотр; 2) опрос; 3) получение письменных объяснений; 4) истребование документов; 5) инструментальное обследование; 6) отбор проб (образцов); 7) испытание; 8) экспертиза)

в срок с "

"

20

г. по "

"

20

г.

по месту

,

(указываются даты и места фактически совершенного контрольного (надзорного) действия)

по результатам которого составлен:

;

(указываются дата составления, реквизиты протокола и (или) иного документа (в частности, протокол осмотра, протокол опроса, письменные объяснения, протокол отбора проб (образцов), протокол инструментального обследования, протокол испытания, экспертное заключение), составленного по результатам проведения контрольного (надзорного) действия и прилагаемого к акту)

2)

(указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным (надзорным) действиям)

10. При проведении контрольного (надзорного) мероприятия были рассмотрены следующие документы и сведения:

(указываются рассмотренные при проведении контрольного (надзорного) мероприятия документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении подразделения ГПН; 2) представленные контролируемым лицом; 3) полученные посредством межведомственного информационного взаимодействия; 4) иные (указать источник)

11. По результатам контрольного (надзорного) мероприятия установлено:

(указываются выводы по результатам проведения контрольного (надзорного) мероприятия: 1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, об исполнении предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований пожарной безопасности, выданного по результатам ранее проведенного контрольного (надзорного) мероприятия; 2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, о неисполнении предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований пожарной безопасности, выданного по результатам ранее проведенного контрольного (надзорного) мероприятия; 3) сведения о факте устранения нарушений, если нарушения устранены до окончания проведения контрольного (надзорного) мероприятия)

     12. К настоящему акту прилагаются:

(указываются протоколы и иные документы (протокол осмотра, протокол опроса, письменные объяснения, протокол отбора проб (образцов), протокол инструментального обследования, протокол испытания, экспертное заключение), составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований)

(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего контрольное (надзорное) мероприятие)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность лица, непосредственно подготовившего проект акта контрольного (надзорного) мероприятия, контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)