Форма
Угловой | Военному комиссару | ||
штамп организации | |||
СПИСОК | ||
работающих в | , | |
(наименование организации) | ||
для сверки учетных сведений о воинском учете, содержащихся в личных карточках | ||||||
Адрес организации | ||||||
Ответственный за военно- | ||||||
(должность) | (телефон) | (инициал имени, фамилия) |
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Воинское звание | Категория запаса | Состав (профиль) | Полное кодовое обозначение ВУС | Категория годности к военной службе | Состоит на воинском учете: общий (номер команды, партии), специальный | Дата и место рождения | Обра- | Место жительства (место пребыва- | Семейное положение | Струк- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Руководитель организации | |
(подпись, инициал имени, фамилия) |