12.1. С целью обеспечения эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимо руководствоваться пунктами данного раздела.
12.2. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных вакцин для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) сопряжено с низкой частотой тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде в первые - вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.
12.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что пациенты с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями оказываются беззащитными перед новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), которая у них протекает особенно тяжело.
12.4. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения вакцинации у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться лечащим врачом как препятствие к проведению вакцинации в каждом конкретном случае.
12.5. В список противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) включены следующие состояния:
Вакцина | Противопоказания | Сроки медицинского отвода |
"Гам-КОВИД-Вак" ("Спутник V") | Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты | Постоянные |
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе | Постоянные | |
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. | Временные | |
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности) | Постоянные | |
Противопоказания для введения компонента II: | Постоянные | |
"Гам-КОВИД-Вак-М" | Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты | Постоянные |
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе | Постоянные | |
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. | Временные | |
Возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности) | Постоянные | |
Противопоказания для введения компонента II: | Постоянные | |
"Спутник Лайт" | Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты | Постоянные |
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе | Постоянные | |
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры | Временные | |
Беременность и период грудного вскармливания | Постоянные | |
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности) | Постоянные | |
"ЭпиВакКорона" | Гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим) | Постоянные |
Тяжелые формы аллергических заболеваний | Постоянные | |
Реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины | Постоянные | |
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры | Временные | |
Иммунодефицит (первичный) | Постоянные | |
Злокачественные заболевания крови и новообразования | Постоянные | |
Беременность и период грудного вскармливания | Постоянные | |
Дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности) | Постоянные | |
"КовиВак" | Серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40°C, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием) на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе; | Постоянные |
Отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.); | Постоянные | |
Беременность и период грудного вскармливания | Постоянные | |
Возраст до 18 лет | Постоянные | |
Возраст старше 60 лет | Постоянные | |
Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания | Временные | |
Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения | Временные | |
"ЭпиВакКорона-Н" | Гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим) | Постоянные |
Тяжелые формы аллергических заболеваний | Постоянные | |
Реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины | Постоянные | |
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры | Временные | |
Иммунодефицит (первичный) | Постоянные | |
Злокачественные заболевания крови и новообразования | Постоянные | |
Беременность и период грудного вскармливания | Постоянные | |
Возраст до 18 лет | Постоянные | |
Возраст старше 60 лет | Постоянные |
12.6. Наличие медицинских противопоказаний к проведению вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и решение о выдаче документации о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации определяется лечащим врачом или врачом той специальности, который определяет противопоказания против вакцинации.
12.7. Решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 принимает врачебная комиссия той медицинской организации, где наблюдается пациент по заболеванию, являющимся противопоказанием.
12.8. До 1 февраля 2022 г. в случае определения у пациента временных медицинских противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 выдается соответствующая справка сроком до 30 дней с последующей консультацией у врача-специалиста, выдавшего справку.
12.9. До 1 февраля 2022 г. в справке о наличии у пациента медицинского противопоказания к вакцинации должны быть отражены: ФИО пациента, дата рождения, диагноз (определяющий медицинское противопоказание), срок действия медицинской справки, место предоставления справки.