Точный
Действующий

Об утверждении Порядка подготовки и представления высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации документов в МЧС России для обоснования предельного объема запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации

     Приложение N 19
к Порядку подготовки и представления
высшими исполнительными органами
государственной власти субъектов Российской
Федерации документов в МЧС России
для обоснования предельного объема
запрашиваемых бюджетных ассигнований из
резервного фонда Правительства Российской
Федерации, утвержденному приказом МЧС России
от 10 декабря 2021 года N 858

     

(форма)


УТВЕРЖДАЮ
Высшее должностное лицо субъекта
Российской Федерации (руководитель высшего
исполнительного органа государственной
власти субъекта Российской Федерации)

(подпись, фамилия, инициалы)

"

"

20

М.П.

     

СПИСОК
граждан из числа заложников, не получивших в результате террористического акта и (или) при пресечении террористического акта правомерными действиями вреда здоровью, нуждающихся в получении единовременного пособия

в связи с

(наименование террористического акта и (или) мероприятий по пресечению террористического акта правомерными действиями)


N
п/п

Фамилия, имя,

Дата рож-

Адрес проживания

Документ, удостоверяющий личность

Реквизиты постановления

Размер пособия

отчество (при наличии) граж-
данина

дения

вид документа

серия и номер

кем и когда выдан

(документа) о признании потерпевшим

(тыс. рублей)

Итого необходимо бюджетных ассигнований


Глава муниципального образования

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Согласовано:

Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Начальник территориального органа безопасности

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.