Об утверждении Порядка подготовки и представления высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации документов в МЧС России для обоснования предельного объема запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ
Высшее должностное лицо субъекта
Российской Федерации (руководитель высшего
исполнительного органа государственной
власти субъекта Российской Федерации)

(подпись, фамилия, инициалы)

"

"

20

М.П.

(наименование чрезвычайной ситуации)

     за счет средств бюджета

(наименование субъекта Российской Федерации)

в случае предоставления органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации государственной услуги "Назначение выплаты единовременного пособия членам семей граждан, погибших (умерших) в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"

Номер заяв-

Дата регист-

ФИО заяви-

Адрес прожи-

Документ, удостоверяющий личность

ФИО погиб-

Дата рож-

Дата решения

Номер решения

Размер пособия

Размер пособия

Всего (тыс.

Реквизиты первичных

ления

рации заяв-
ления

теля, степень родства с погиб-
шим (умер-
шим)

вания

серия

номер

кем выдан

дата выдачи

шего (умер-
шего)

дения погиб-
шего (умер-
шего)

членам семьи погиб-
шего (умер-
шего) (тыс. рублей)

семье погиб-
шего (умер-
шего) на погре-
бение (тыс. рублей)

рублей)

учетных документов, подтвер-
ждающих фактически произве-
денные субъектом Российской Федерации расходы

Итого необходимо бюджетных ассигнований

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Согласовано:

Руководитель финансового органа субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Начальник Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.