(форма)
УТВЕРЖДАЮ | ||||||
(подпись, фамилия, инициалы) | ||||||
" | " | 20 | ||||
М.П. |
СПИСОК
граждан, нуждающихся в получении единовременной материальной помощи в результате
(наименование чрезвычайной ситуации) |
N | Фамилия, имя, отчество | Дата рожде- | Адрес проживания | Документ, удостоверяющий личность | Размер единовре- | ||
(при наличии) гражданина | ния | вид документа | серия и номер | кем выдан и когда | менной материальной помощи | ||
Итого необходимо бюджетных ассигнований |
Глава муниципального образования | |
(подпись, фамилия, инициалы) | |
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | |
(подпись, фамилия, инициалы) | |
Согласовано: | |
Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне | |
(подпись, фамилия, инициалы) | |
Начальник Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации | |
(подпись, фамилия, инициалы) |