Об утверждении Порядка подготовки и представления высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации документов в МЧС России для обоснования предельного объема запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ
Высшее должностное лицо субъекта
Российской Федерации (руководитель высшего
исполнительного органа государственной
власти субъекта Российской Федерации)

(подпись, фамилия, инициалы)

"

"

20

М.П.

,

(наименование чрезвычайной ситуации)

в случае предоставления органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации государственной услуги "Назначение выплаты единовременной материальной помощи гражданам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"

Номер заяв-

Дата
регистрации

ФИО
заяви-

Дата рож-

Адрес прожи-

Документ, удостоверяющий личность

Дата реше-

Номер реше-

Размер едино-

ления

заявления

теля

дения

вания

серия

номер

кем выдан

дата выдачи

ния

ния

времен-
ной матери-
альной помощи (тыс. рублей)

Итого необходимо бюджетных ассигнований

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Согласовано:

Начальник Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.