Об утверждении Порядка подготовки и представления высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации документов в МЧС России для обоснования предельного объема запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ
Высшее должностное лицо субъекта
Российской Федерации (руководитель высшего
исполнительного органа государственной
власти субъекта Российской Федерации)

(подпись, фамилия, инициалы)

"

"

20

М.П.

(наименование чрезвычайной ситуации)

     за счет средств бюджета

(наименование субъекта Российской Федерации)

N
п/п

Фамилия, имя,

Дата рож-

Адрес прожи-

Документ, удостоверяющий личность

Степень тяжести

Размер пособия

Реквизиты первичных

отчество (при наличии) гражданина

дения

вания

вид доку-
мента

серия и номер

кем и когда выдан

вреда здоровью

(тыс. рублей)

учетных документов, подтвер-
ждающих фактически произве-
денные субъектом Российской Федерации расходы

Итого необходимо бюджетных ассигнований

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Согласовано:

Руководитель финансового органа субъекта Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Начальник Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Руководитель территориального органа МВД России на региональном уровне

(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.