284. Кандидаты к получению медицинского заключения, перенесшие интракапсулярную экстракцию катаракты с имплантацией интраокуляной линзы, признаются не годными к обучению и работе.
285. Допуск к работе обладателей медицинского заключения после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (далее - ИОЛ): ультразвуковая, лазерная), включая операцию на оба глаза, осуществляется не ранее чем через 6 недель после проведенной операции (Z96.1). Решение выносится после полного восстановления, при отмене лекарственных препаратов, при стабилизации зрительных функций и при отсутствии послеоперационных осложнений. Обследование должно быть полным, включая обследование дальней периферии сетчатки, определение темновой адаптации, контрастной чувствительности и чувствительности к ослеплению.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2024 года приказом Минтранса России от 16 апреля 2024 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
286. Медицинским учреждением, проводившим оперативное лечение, должен быть представлен отчет о проведенной манипуляции. Данный документ должен включать: дату и тип проведенной операции, предоперационную рефракцию и детали любых осложнений (или заключение об отсутствии осложнений).
287. После лазерных оперативных вмешательств на сетчатке вопрос о допуске к работе решается через 2 недели после операции (лазерная коагуляция сетчатки) с учетом степени сохранности зрительных функций.
288. Кандидат на получение медицинского заключения 2 класса, перенесший рефракционную операцию по поводу аномалии рефракции, может быть оценен как годный к обучению и работе при следующих условиях:
1) предоперационная рефракция не превышала +5.0 D/ - 6.0 D, cyl +/- 2.5D;
2) операция прошла без осложнений;
3) зрительные функции стабилизировались (послеоперационная стабильность рефракции может варьироваться не более 0,75D в дневное время);
4) отсутствие грубых рубцов (помутнений) на роговице. Отсутствие грубых патологических изменений на глазном дне, которые могут привести к развитию отдаленных осложнений, в том числе и отслойки сетчатки;
5) отсутствие жалоб на фотопсии ("блики", "ореолы");
6) достигнутые результаты соответствуют допустимым показателям рефракции (по соответствующим классам освидетельствования);
7) результаты оценки темновой адаптации, контрастной чувствительности, чувствительности к ослеплению удовлетворительные;
8) кандидат на получение медицинского заключения подлежит динамическому наблюдению;
9) медицинским учреждением, проводившим оперативное лечение, быть представлен отчет о проведенной манипуляции. Данный документ должен включать: дату и тип проведенной операции, предоперационную рефракцию и детали любых осложнений (или заключение об отсутствии осложнений).
289. При ФРК (фоторефракционной кератэктомии) вопрос о допуске решается не ранее чем через 3 месяца после проведенной операции (от 3 до 6 месяцев).
При лазерном in- situ- кератомилезе вопрос о допуске решается через 4-6 недель после проведенной операции.
При других процедурах оценка состояния здоровья кандидата на получение медицинского заключения проводится после полного восстановления.
290. Медицинским учреждением, проводившим оперативное лечение, должен быть представлен отчет о проведенной манипуляции. Данный отчет должен включать: полную информацию о проведенном лечении, текущем лечении, послеоперационной остроте зрения, отсутствии/наличии послеоперационных осложнений, протокол исследования периферического поля зрения.