121. В случае если кандидаты на получение медицинского заключения не имеют метаболических или эндокринных расстройств функционального или органического характера, препятствующих безопасному выполнению профессиональных обязанностей соответствующего свидетельства, они признаются годными к обучению и работе.
122. Кандидаты на получение медицинского заключения с метаболическими или эндокринными нарушениями признаются годными при условии демонстрации стабильного состояния гормонального фона по результатам расширенного медицинского освидетельствования, включая и кардиологическое обследование.
123. Кандидаты на получение медицинского заключения с выраженными формами болезней эндокринной системы признаются не годными к обучению и работе, в том числе с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый) (E10). Кандидаты на получение медицинского заключения с инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа (E11) оцениваются как не годные к обучению и работе, если не достигается полного контроля содержания сахара в крови и требуется постоянный прием гипогликемических лекарственных препаратов и инсулина. Допуск к работе с ограничением OML осуществляется при полной компенсации углеводного обмена без применения лекарственных препаратов, вызывающих гипогликемию.
124. При впервые выявленной форме СД 2 типа (Е 11) обладатель медицинского заключения подлежит медицинскому обследованию в стационарных условиях медицинской организации, находящейся в ведении уполномоченного органа, с целью исключения таких осложнений, как ангиопатии коронарных артерий, церебральных и периферических сосудов, сосудов почек, сетчатки, развитие катаракты, (диабетические макро- и микроангиопатии), диабетическая полинейропатия, с последующим медицинским освидетельствованием в ЦВЛЭК ГА после наблюдения и лечения до двух месяцев.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2024 года приказом Минтранса России от 16 апреля 2024 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
125. При выявлении гипогликемии (E16.2), почечной глюкозурии (E74.8) кандидаты на получение медицинского заключения подлежат расширенному обследованию.
126. Диффузное эутиреоидное увеличение щитовидной железы 1 степени, нарушение толерантности к углеводам не дают оснований для установления диагноза.
127. Решение о допуске к работе кандидата на получение медицинского заключения при нарушениях функции щитовидной железы принимается после лечения не менее 3 месяцев по достижении стойкого эутиреоидного состояния с ежегодным контролем гормонов щитовидной железы: при тиреотоксикозе (E05) - без применения медикаментозных средств во время работы; при гипотиреозе (E03) - с регулярным приемом подобранной дозы препарата.
128. Лицам с избыточной массой тела проводится обследование для установления характера экзогенно-конституционального ожирения (E66). Степень ожирения устанавливается согласно оценке веса тела по величине индекса массы тела (ИМТ) по Кетле. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг/рост в м. Нормальный вес соответствует ИМТ 20,0-25,9; избыточная масса тела - ИМТ 26,0-29,9; ожирение 1 степени - ИМТ 30,0-34,9; ожирение 2 степени - ИМТ >35,0.
129. Кандидаты на получение медицинского заключения с ИМТ >35,0 признаются годными к обучению и работе при условии, что избыток веса не будет препятствовать безопасному осуществлению ими обязанностей, предусмотренных соответствующим свидетельством, и при удовлетворительных результатах по оценке рисков развития метаболического синдрома. Решение о допуске к работе принимает ЦВЛЭК ГА после обследования в эндокринологическом отделении медицинской организации, находящейся в ведении уполномоченного органа.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2024 года приказом Минтранса России от 16 апреля 2024 года N 128. - См. предыдущую редакцию)
130. При симптоматическом (вторичном) ожирении эндокринного, церебрального генеза оценка годности проводится по основному заболеванию.