55. Освидетельствование кандидатов на получение медицинского заключения 1 класса, перенесших замену аортального клапана биологическим протезом или хирургическое восстановление митрального клапана, проводится не ранее чем через 6 месяцев после оперативного лечения.
56. Медицинское заключение 1 класса не выдается:
при первичном медицинском освидетельствовании;
при аортальной вальвулотомии;
при замене любого клапана, многоклапанном протезировании;
при наличии в анамнезе тромбоэмболических событий;
при отсутствии постоянного синусового ритма;
при наличии показаний к приему антикоагулянтной терапии;
при выявлении при кардиологическом обследовании значимой структурной патологии сердца или заболеваний, подразумевающих вынесение решения о негодности к обучению и работе;
при увеличении диаметра корня аорты более 5,0 см;
при наличии жалоб и/или проявлении клинических симптомов заболевания.
57. Выдача медицинского заключения допускается после медицинского обследования в стационарных условиях медицинской организации, находящейся в ведении уполномоченного органа, с последующим освидетельствованием в ЦВЛЭК ГА и только обладателям свидетельств с применением ограничений OML или OCL в том случае, если они минимизировали все корригируемые факторы сердечно-сосудистого риска до приемлемого уровня и регулярно (минимум один раз в год) осматриваются кардиологом, а также в случае необходимости получают медикаментозную терапию.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2024 года приказом Минтранса России от 16 апреля 2024 года N 128. - См. предыдущую редакцию)