Перечень производственных мощностей, необходимых для осуществления переработки сжиженных углеводородных газов, и средств измерений для определения количества сжиженных углеводородных газов, направленного на переработку | |||||||
по состоянию на | |||||||
(дата) | |||||||
(полное и сокращенное наименование организации) | |||||||
ИНН | КПП | ||||||
(место нахождения организации) |
N п/п | Наименование производственных мощностей | Реквизиты документа, подтверждающего | Место нахождения производственных мощностей | Средства измерения для определения количества сжиженных углеводородных газов, направленного на переработку | ||
организации | право собственности (право владения (пользования) на других законных основаниях) на производственные мощности (наименование, дата, номер) | организации | Вид | Реквизиты документа, подтверждающего право собственности (право владения (пользования) на других законных основаниях) (наименование, дата, номер) | Место размещения | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель (представитель) организации | ||||
(Ф.И.О.) | (подпись, дата) | |||
Дата, номер (при наличии) доверенности | ||||
_______________ Сокращенное наименование организации указывается при наличии. Указывается средство измерения для определения количества СУГ, направленного на переработку. Отчество указывается при наличии. Указывается в случае представления заявления представителем организации. |