Об утверждении Административного регламента по предоставлению Федеральной налоговой службой государственной услуги по выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке сжиженных углеводородных газов, и формы решения о приостановлении (возобновлении) действия, о неполном устранении нарушений, повлекших за собой приостановление действия, об аннулировании свидетельства (дубликата свидетельства) о регистрации лица, совершающего операции по переработке сжиженных углеводородных газов

КНД 1111647

ИНН

КПП

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении опечаток и (или) ошибок, допущенных в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Представляется в налоговый орган (код)

Сведения об организации, которой выдан документ:

(полное и сокращенное наименование организации)

Просит внести исправление в документ, выданный в результате предоставления государственной услуги, содержащий ошибки:

Наименование выданного документа:

Регистрационный номер выданного документа:

Дата выдачи документа:

Наименование налогового органа, выдавшего свидетельство:

Ошибка (опечатка) в указанном документе:

Исправить на:

Ошибка (опечатка) в указанном документе:

Исправить на:

Ошибка (опечатка) в указанном документе:

Исправить на:

Заявление составлено на

страницах

с приложением документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Сведения о представлении заявления

1 - руководитель организации

2 - представитель организации

Данное заявление представлено (код)

Заявление на

страницах

с приложением документов или их копий

на

листах

(Ф.И.О.)

Дата представления заявления

.

.

Номер контактного телефона

Подпись

.

.

(дата)

Наименование документа,
подтверждающего полномочия представителя

(личная подпись)

(Ф.И.О.)

_______________

Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

Отчество указывается при наличии.

Заполняется в случае представления заявления и документов представителем организации.