Форма заявления о проведении аукциона на право заключения договора на размещение объекта, размещение которого может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности Санкт-Петербурга или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитутов, публичного сервитута согласно перечню видов таких объектов, утвержденному Правительством Российской Федерации | ||
в Комитет имущественных отношений | ||
от | ||
(полное наименование, организационно-правовая форма, ИНН, ОГРН, адрес (для заявителя - юридического лица) | ||
фамилия, имя и (при наличии) отчество, ИНН, ОГРН, место жительства (для заявителя - индивидуального предпринимателя) | ||
фамилия, имя и (при наличии) отчество, ИНН, место жительства (для заявителя - физического лица) | ||
реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя - физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя | ||
(почтовый адрес и адрес электронной почты, контактный телефон для связи с заявителем или представителем заявителя) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||
В соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 23.10.2019 N 521-118 "О порядке и условиях размещения на территории Санкт-Петербурга объектов, размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности Санкт-Петербурга или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитутов, публичного сервитута" (далее - Закон N 521-118) прошу Вас принять решение о проведении аукциона на право заключения договора на размещение объекта: | ||||||
(указывается не более одного из видов объектов, указанных в пункте 2 статьи 7 Закона N 521-118) | ||||||
на | , | |||||
(земельном участке, находящемся в государственной собственности Санкт-Петербурга/государственная собственность на которые не разграничена/части земельного участка/землях) | ||||||
(далее - Участок), | ||||||
с кадастровым номером | ||||||
(в случае необходимости использования всего земельного участка) | ||||||
площадью ________ кв.м, на срок пользования | ||||||
(до трех лет включительно) | ||||||
. | ||||||
Согласен/не согласен (нужное подчеркнуть) на изменение контура границ Участка. Уведомлен, что несу риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, поступивших по указанному адресу, а также риск отсутствия по этому адресу своего представителя. | ||||||
Я, | , | |||||
(фамилия, имя и (при наличии) отчество заявителя или его представителя, вид, серия и номер основного документа, | ||||||
удостоверяющего личность заявителя или его представителя, | ||||||
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, | ||||||
реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия | ||||||
, | ||||||
представителя (при получении согласия на обработку персональных данных от представителя заявителя) | ||||||
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно: совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, (персональных данных представляемого) необходимых для рассмотрения настоящей заявки и принятия соответствующих решений. Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, его отзыв осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации*. _______________ * Абзац включается в текст заявления, подаваемого физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем. | ||||||
Приложение (перечень документов согласно приложению N 2 к Положению о порядке принятия решения о проведении аукциона на право заключения договора на размещение объектов, размещение которых может осуществляться на землях или земельных участках, находящихся в государственной собственности Санкт-Петербурга или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитутов, публичного сервитута согласно перечню видов таких объектов, утвержденному Правительством Российской Федерации, и порядке организации указанного аукциона, утвержденному распоряжением Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга от ________ N__________): | ||||||
1. | ; | |||||
2. | ; | |||||
3. | . | |||||
(подпись, расшифровка подписи, дата, должность (для заявителей - юридических лиц) | ||||||