ОТЧЕТ | |||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность (при наличии) | |||
с | |||
(указывается период, за который подается отчет о профессиональной деятельности) | |||
(полное наименование организации в соответствии с данными в едином государственном реестре юридических лиц/едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей (при наличии) | |||
для прохождения периодической аккредитации по специальности | |||
(личная подпись аккредитуемого) | |||
Сведения об организации, в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность (краткая характеристика организации, отражающая основные направления ее деятельности, ее структура) | |
Наименование структурного подразделения, в котором аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность, основные задачи и функции указанного структурного подразделения | |
Стаж работы по специальности | |
Описание выполняемой работы в соответствии с трудовой функцией | |
Опыт работы, включая анализ профессиональной деятельности за отчетный период | |
Повышение уровня знаний, умений, профессиональных навыков за отчетный период | |
Выполнение функции наставника (при наличии) | |
Квалификационная категория, ученая степень (при наличии) | |
Предложения по совершенствованию своей профессиональной деятельности |