О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ, и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации

ОТЧЕТ

о ввозе (вывозе) наркотических средств и психотропных веществ

за________________20_____г.

(квартал)

Форма N 1-ВВ

квартальная

(наименование юридического лица)

ИНН

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН

(основной государственный регистрационный номер)

Место нахождения юридического лица

(телефон, факс, адрес электронной почты)

Лицензия

(регистрационный номер, дата предоставления)

(килограммов)

Лицензия,

Наименование

Количество,

Ввезено за отчетный период

Вывезено за отчетный период

разрешение на ввоз (вывоз) (номер, срок действия)

наркотического средства, психотропного вещества

указанное в лицензии, разрешении

коли-
чество

госу-
дарство

осно-
вание (ГТД)

коли-
чество

госу-
дарство

осно-
вание (ГТД)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Руководитель

юридического лица

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

заполнение формы

(должность)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(номер телефона)

(дата составления отчета)