РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
Заявитель: | |||||||||||||
полное и сокращенное наименование, фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя | |||||||||||||
ОГРН: | ИНН: | ||||||||||||
Сведения о документе, | |||||||||||||
удостоверяющем личность | |||||||||||||
для индивидуального предпринимателя: серия и номер паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего паспорт органа | |||||||||||||
Адрес: | |||||||||||||
для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства | |||||||||||||
Прочая контактная | |||||||||||||
информация: | |||||||||||||
номера телефонов, факса, адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||||||
в лице | |||||||||||||
фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии) | |||||||||||||
действующего на основании | |||||||||||||
наименование и реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя | |||||||||||||
заявляет о необходимости исправления опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах: | |||||||||||||
наименование документа, требующего исправления опечаток и (или) ошибок, указание на конкретные опечатки и (или) ошибки | |||||||||||||
Документы, выдаваемые в результате рассмотрения заявления об исправлении допущенных опечаток и(или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, прошу: (отметить нужное) | |||||||||||||
выдать на бумажном носителе | |||||||||||||
направить: | |||||||||||||
на бумажном носителе по адресу: | |||||||||||||
на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении: | |||||||||||||
в форме электронного образа документа | в форме электронного документа | ||||||||||||
через Единый портал, ИС "Одно окно": | |||||||||||||
в форме электронного образа документа | в форме электронного документа | ||||||||||||
Сведения, указанные в настоящем заявлении, достоверны. | |||||||||||||
20 | г. | ||||||||||||
наименование Заявителя - для юридических лиц, Ф.И.О. (отчество - при наличии) Заявителя - для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей | подпись, печать (при наличии) Заявителя | ||||||||||||