Об утверждении Порядка выдачи гражданам справок с использованием информации, содержащейся в регистре получателей государственных услуг в сфере занятости населения в Московской области

На бланке государственного

казенного учреждения Московской

области центра занятости населения

от ____________ N ___________

Справка,
подтверждающая периоды, засчитываемые в страховой стаж (сведения о периодах получения пособия по безработице, входящих в страховой стаж)

Гражданин

(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

Дата рождения:

Адрес места жительства:

зарегистрирован (был зарегистрирован) в

(нужное подчеркнуть)

(наименование ЦЗН)

в качестве безработного с

по

и имеет (имел)

(дата)

(дата)

(нужное подчеркнуть)

следующие периоды, засчитываемые в страховой стаж:

получение пособия по безработице

с

по

(дата)

(дата)

участие в оплачиваемых общественных работах

с

по

(дата)

(дата)

переезд по направлению органов службы занятости в другую местность для

трудоустройства

с

по

(дата)

(дата)

Основание выдачи справки - личное дело получателя государственных услуг в области

содействия занятости от

N

.

Ф.И.О. должностного лица

Подпись

Дата выдачи