Рекомендуемый образец
Карточка учета выдачи дежурных СИЗ
Лицевая сторона личной карточки
КАРТОЧКА N___
учета выдачи дежурных СИЗ
Идентификатор рабочего места, за которым закреплены дежурные СИЗ: | |||
Структурное подразделение | |||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного | |||
Профессия (должность) ответственного | |||
Предусмотрена приказом (номер и дата приказа об утверждении Норм) выдача:
Наименование СИЗ | Пункт Норм | Единица измерения, периодичность выдачи | Количество на период |
Ответственное лицо | |||
(подпись) | (фамилия, инициалы) |
Оборотная сторона личной карточки
Наименование | Модель, | Выдано | Возвращено | |||||
СИЗ | марка, артикул, класс защиты СИЗ | дата | коли- | подпись получив- | дата | коли- | подпись сдавшего СИЗ | Акт списания (дата, номер) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |