Рекомендуемый образец
Нормы выдачи СИЗ
УТВЕРЖДАЮ | |||||||
" | " | 20 | г. |
N | Наименование профессии (должности) | Тип СИЗ | Наименование СИЗ (с указанием конкретных данных о конструкции, классе защиты, категориях эффективности и/или эксплуатационных уровнях) | Нормы выдачи с указанием периодичности выдачи, количества на период, единицы измерения (штуки, пары, комплекты, г, мл.) | Основание выдачи СИЗ (пункты Единых типовых норм, правил по охране труда и иных документов) |
Ответственное лицо | |||
(подпись) | (фамилия, инициалы) |