Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
N п/п | Информация | Поле для заполнения |
1. | Сведения о заявителе | |
1.1. | Категория заявителя | |
1.2. | Полное наименование | |
1.3 | ОГРН | |
1.4. | ИНН | |
1.5 | Номер телефона | |
1.6 | Адрес электронной почты (при наличии) | |
2. | Сведения об уполномоченном лице | |
2.1 | Категория уполномоченного лица | |
2.2 | Фамилия | |
2.3 | Имя | |
2.4 | Отчество (при наличии) | |
2.5 | Номер телефона | |
2.6 | Адрес электронной почты (при наличии) | |
3. | Документ, удостоверяющий личность уполномоченного лица | |
3.1. | Тип документа | |
3.2. | Серия | |
3.3. | Номер | |
3.4. | Дата выдачи | |
3.5. | Кем выдан | |
3.6. | Код подразделения |