Руководителю | |
(наименование подразделения Госавтоинспекции) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу | ||||||||||||||
(включить организованную группу в график проведения экзаменов) | ||||||||||||||
Программа профессионального обучения: | ||||||||||||||
(подготовка, переподготовка, повышение квалификации) | ||||||||||||||
Категория (подкатегория) ТС: | ||||||||||||||
Вид трансмиссии: | ||||||||||||||
Количество экзаменуемых: | ||||||||||||||
Дата и место проведения (при наличии) экзамена: | ||||||||||||||
(период дат и времени проведения экзамена, | ||||||||||||||
место проведения практического экзамена (в случае проведения экзамена на право управления транспортными средствами | ||||||||||||||
категорий "М", "А" и подкатегорий "А1" и "В1") | ||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||
(должность, подпись, фамилия, инициалы уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность) | ||||||||||||||
РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ: | ||||||||||||||
(включить организованную группу в график проведения экзаменов, | ||||||||||||||
отказ, основания отказа) | ||||||||||||||
Теоретический экзамен: | ||||||||||||||
(место, дата и время) | ||||||||||||||
Практический экзамен: | ||||||||||||||
(место, дата и время) | ||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||
(должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы должностного лица) | ||||||||||||||
Ознакомлен: | ||||||||||||||
(должность, подпись, фамилия, инициалы уполномоченного лица организации, осуществляющей образовательную деятельность) | ||||||||||||||
" | " | 20 | г. |