Об утверждении формы заявки на получение комплексного экологического разрешения и формы комплексного экологического разрешения

В

наименование федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на выдачу комплексного экологического разрешения

организационно-правовая форма и наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

адрес (место нахождения) юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального предпринимателя) (ОГРН, номер и дата внесения записи об аккредитации филиала иностранного юридического лица в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Код основного вида экономической деятельности юридического лица (индивидуального предпринимателя) (ОКВЭД):

Наименование основного вида экономической деятельности юридического лица (индивидуального предпринимателя):

Прошу выдать комплексное экологическое разрешение на объект, оказывающий негативное воздействие на окружающую среду,

.

код и наименование (при наличии) объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду согласно свидетельству о постановке на государственный учет объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, выдаваемому юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим хозяйственную и (или) иную деятельность на указанном объекте, в соответствии со статьей 69.2 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст.133; 2021, N 24 ст.4188)

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

М.П. (при наличии)

"____" ________________ 20___ г.