Типовая форма
Руководителю | |
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
Служебная записка
о согласовании продления государственной экспертизы условий труда
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица (эксперта, членов экспертной комиссии) органа государственной экспертизы условий труда) | |||||
на основании | |||||
(основание для проведения государственной экспертизы условий труда) | |||||
проводит государственную экспертизу условии труда в целях | |||||
(указать цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда; оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда; оценка фактических условий труда работников) | |||||
(далее - государственная экспертиза) у работодателя | |||||
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | |||||
на следующих рабочих местах: | |||||
. | |||||
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |||||
Срок окончания проведения государственной экспертизы | года. | ||||
В связи с | |||||
(указать одно из обоснований для продления сроков государственной экспертизы условий труда: необходимость получения документации и материалов, необходимых для проведения государственной экспертизы условий труда, и (или) проведения исследований (испытаний) и измерений) | |||||
прошу согласовать продление срока проведения государственной экспертизы до "____" ___________ ____ г.
Эксперт (председатель экспертной комиссии) по проведению государственной экспертизы условий труда: | ||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||