Типовая форма
На фирменном бланке органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в области охраны труда
(наименование заявителя) | |
(адрес заявителя) | |
(полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) | |
(адрес работодателя (организации, предприятия, учреждения) |
Письмо-уведомление
о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса
Сообщаем, что органом государственной экспертизы условий труда на основании | |
(указывается наименование, номер и дата документа, на основании которого проводится государственная экспертиза условий труда) | |
проводится государственная экспертиза условий труда в целях | |
. | |
(выбрать и указать одну из целей проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников) | |
В связи с | |
(указывается основание для проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса) | |
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации по труду (органа государственной экспертизы условий труда) | |
принято решение о проведении исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее - исследования (испытания) и измерения) в отношении рабочих мест работодателя | |
. | |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников) | |
Проведение исследований (испытаний) и измерений осуществляется в соответствии с Порядком проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н, за счет средств | |
. | |
(указывается источник финансирования (средства заявителя, средства органа экспертизы, средства федерального бюджета) |
________________
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021 г., регистрационный N 66436.
В связи с вышеизложенным, Вам необходимо в течение _____ дней со дня получения настоящего уведомления представить в орган государственной экспертизы условий труда документальное подтверждение (копия чека, чек, квитанция и иные платежные документы) о внесении на расчетный счет органа, осуществляющего проведение государственной экспертизы условий труда, средств в качестве оплаты за проведение исследований (испытаний) и измерений в сумме | ||
. | ||
(заполняется в случае если измерения вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса осуществляется за счет средств заявителя) | ||
По следующим реквизитам (далее заполняется в случае, если измерения вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса осуществляется за счет средств заявителя): | ||
Наименование юридического лица |
ИНН | КПП | |||||
Расчетный счет | ||||||
Банк | ||||||
Корреспондентский счет | ||||||
БИК | . | |||||
Одновременно просим | ||||||
(указать полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН, фактический адрес, телефон) | ||||||
предоставить доступ представителям и специалистам испытательной лаборатории (центра) | ||||||
(наименование организации (испытательной лаборатории), ИНН, ОГРН, которая будет проводить измерения - заполняется при проведении измерений за счет органа государственной экспертизы условий труда или средств федерального бюджета) | ||||||
к указанным в данном письме-уведомлении рабочим местам для проведения исследований (испытаний) и измерений. |
Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы | |||
условий труда | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |