Приложение
к распоряжению Департамента
образования и науки
города Москвы
от 26 октября 2021 года N 223р
Приложение 2
к Порядку взаимодействия
с законными представителями
(родителями, опекунами) при приеме
(зачислении) детей в дошкольные группы
образовательных организаций,
реализующих образовательные
программы дошкольного образования,
подведомственных Департаменту
образования и науки города Москвы
Согласие законного представителя (родителя, опекуна) на обработку персональных данных несовершеннолетнего и законного представителя | ||||||||||||
От | ||||||||||||
(Ф.И.О. законного представителя (родителя, опекуна) полностью) | ||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||
серия | номер | |||||||||||
дата выдачи | кем выдан | |||||||||||
Документ, удостоверяющий полномочия законного представителя (опекуна) | ||||||||||||
Свидетельство о рождении (реквизиты) | ||||||||||||
Настоящим даю согласие на обработку | ||||||||||||
(наименование образовательной организации) персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка (подопечного): | ||||||||||||
(Ф.И.О. несовершеннолетнего полностью) | ||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||
Место рождения | ||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||
серия | номер | |||||||||||
дата выдачи | кем выдан | |||||||||||
Адрес регистрации органами регистрационного учета по месту жительства или по месту пребывания в городе Москве | ||||||||||||
< | > | |||||||||||
Адрес фактического места проживания (указывается, если адреса места жительства или места пребывания не совпадают) | ||||||||||||
< | > | |||||||||||
относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: | ||||||||||||
1. Данные документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего: | ||||||||||||
- Ф.И.О.;
- пол;
- дата и место рождения;
- вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия и номер, дата и место выдачи, кем выдан);
- гражданство.
2. Адрес регистрации органами регистрационного учета по месту жительства или по месту пребывания в городе Москве.
3. СНИЛС.
4. Данные вида на жительство/разрешения на временное проживание/миграционного учета на территории города Москвы (для иностранных граждан).
5. Сведения о законных представителях (родителе, опекуне):
- Ф.И.О.;
-степень родства;
- адресная и контактная информация.
6. Сведения о составе семьи.
7. Информация о:
- попечительстве, опеке, отношении к группе социально незащищенных обучающихся;
- документах (сведениях), подтверждающих право на льготы.
Данные о прибытии и выбытии в/из образовательной организации:
- дата зачисления, реквизиты распорядительного акта о зачислении;
- дата окончания обучения (отчисления, выбытия), основание окончания обучения (отчисления, выбытия), реквизиты документа об окончании обучения (отчислении, выбытии).
8. Сведения о получении образования:
- информация о форме получения образования;
- дошкольная группа/класс;