Об утверждении форм документов, используемых при регистрации объектов налогообложения налогом на игорный бизнес, порядков их заполнения и форматов их представления в электронной форме

ИНН

КПП

Стр.

Лист В

3. Сведения об объектах налогообложения: процессинговый центр тотализатора (букмекерской конторы), пункт приема ставок тотализатора (букмекерской конторы), процессинговый центр интерактивных ставок тотализатора (букмекерской конторы):

3.1. Код вида объекта налогообложения

3.2. Идентификатор объекта налогообложения

3.3. Дата выбытия объекта налогообложения

.

.

3.4. Адрес места нахождения объекта налогообложения

Субъект Российской Федерации

код

Муниципальный район - 1/городской округ - 2/внутригородская территория города федерального значения - 3/муниципальный округ - 4

вид

наименование

Городское поселение - 1/сельское поселение - 2/межселенная территория в составе муниципального района - 3/внутригородской район городского округа - 4

вид

наименование

Населенный пункт

тип

наименование

(город, деревня,

село и прочее)

Элемент

планировочной структуры

тип

наименование

Элемент

улично-
дорожной сети

тип

наименование

Здание/

сооружение

тип

номер

тип

номер

тип

номер

Помещение в

тип

номер

пределах здания, сооружения

(офис и прочее)

Помещение в

тип

номер

пределах офиса

________________
      В случае, если количество снимаемых с регистрации видов налогообложения составляет более одного, заполняется необходимое количество листов В.

      Указывается:

     1 - процессинговый центр тотализатора;

     2 - процессинговый центр букмекерской конторы;

     3 - пункт приема ставок тотализатора;

     4 - пункт приема ставок букмекерской конторы;

     5 - процессинговый центр интерактивных ставок тотализатора;

     6 - процессинговый центр интерактивных ставок букмекерской конторы.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)