Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО

Министерство здравоохранения
СССР

Медицинская документация
Форма N 180/у

Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения

04.10.80 N 1030

НАПРАВЛЕНИЕ
на судебно-гистологическое исследование

Направляется материал от трупа

фамилия, имя, отчество умершего,

Дата смерти

год рождения, пол

год, месяц, число, час, минуты

Дата и часы вскрытия трупа

Заключение (акт) N

Краткие обстоятельства дела

Клинический диагноз (если умер в стационаре)

Судебно-медицинский диагноз