Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Министерство здравоохраненияСССР
Медицинская документацияФорма N 057/у
Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения
04.10.80 N 1030
НАПРАВЛЕНИЕна лечение (обследование) в венерологический стационар,подлежащий охране силами подразделений милиции
от "
"
20
г.