Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО

Министерство здравоохранения
СССР

Медицинская документация
Форма N 011/у

Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения

04.10.80 N 1030

Лист основных показателей состояния больного

находившегося в отделении (палате) реанимации и

интенсивной терапии с диагнозом

"

"

20

г.

Часы

8

10

12

14

16

18

20

22

24

2

4

6

Состояние У. СТ. Т.

С
и

м
п

т
о

м
ы

Р
е

а
н

м
е

и
м

р
о

а
ц

п
р

и
о

и
я

н
н

т
и

ы
е

я

л

е
ч

е
н

и
е