Об утверждении Административного регламента Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной услуги по аттестации на право управления маломерными судами, используемыми в некоммерческих целях

В

(полное наименование ГИМС МЧС России)

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

     Прошу осуществить замену удостоверения на право управления маломерным судном:

в связи с переменой фамилии, имени, отчества (при наличии)

в связи с истечением срока его действия или до истечения срока его действия.

     N регистрационной записи удостоверения на право управления маломерным судном

(при наличии)

.

     Сведения о заявителе:

фамилия, имя, отчество (при наличии)

;

дата рождения

; адрес регистрации по месту жительства

(пребывания)

;

; гражданство

;

почтовый адрес

(заполняется при несовпадении с адресом регистрации)

;

документ, удостоверяющий личность:

серия

N

, дата выдачи

,

выдан

, код подразделения

;

документ, удостоверяющий личность (для иностранных граждан и лиц без гражданства):

(заполняется в соответствии с реквизитами документа)

;

ИНН (при наличии)

; СНИЛС

;

номер телефона

;

адрес электронной почты (при наличии)

.

     Для физического лица:

СНИЛС

;

данные документа, удостоверяющий личность:

;

.

(наименование, реквизиты)

     Для юридического лица:

ИНН

; КПП

; ОГРН

.

     К заявлению прилагается:

медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению маломерным судном (предоставляется при замене удостоверения на право управления маломерным судном в связи с истечением срока его действия или до истечения срока его действия)

;

(N, дата выдачи)

     имеющееся удостоверение, выданное ранее

.

(серия, N, дата выдачи)

     Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу направлять на:

номер телефона;

адрес электронной почты.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

в Многофункциональном центре (в случае подачи заявления в Многофункциональный

центр);

в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной услуги.

Подпись заявителя

дата "____" ________________ 20___

(инициалы, фамилия)