Об утверждении Административного регламента Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной услуги по аттестации на право управления маломерными судами, используемыми в некоммерческих целях

Для граждан Российской Федерации

В

(полное наименование ГИМС МЧС России)

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

     Прошу допустить меня к аттестации на право управления

(тип маломерного судна)

в районе плавания

.

     N регистрационной записи удостоверения на право управления маломерным судном (при

наличии)

.

     Сведения о заявителе:

фамилия, имя, отчество (при наличии)

;

дата рождения

; адрес регистрации по месту жительства

(пребывания)

;

почтовый адрес

;

адрес фактического проживания

;

(заполняется при несовпадении с адресом регистрации)

документ, удостоверяющий личность:

серия

N

, дата выдачи

,

выдан

, код подразделения

;

ИНН (при наличии)

; СНИЛС

;

номер телефона

;

адрес электронной почты (при наличии)

.

     Для физического лица:

СНИЛС

;

данные документа, удостоверяющий личность:

;

.

(наименование, реквизиты)

     Для юридического лица:

ИНН

; КПП

; ОГРН

.

     К заявлению прилагается:

     медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению

маломерным судном

;

(N, дата выдачи)

     удостоверение, выданное ранее (при наличии)

.

(серия, N, дата выдачи)

     Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу направлять на:

номер телефона;

адрес электронной почты.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

в Многофункциональном центре (в случае подачи заявления в Многофункциональный

центр);

в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной услуги.

Подпись заявителя

дата "____" ________________ 20___

(инициалы, фамилия)