Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной услуги по государственной регистрации маломерных судов, используемых в некоммерческих целях

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации по
делам гражданской обороны, чрезвычайным
ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий предоставления
государственной услуги по государственной
регистрации маломерных судов,
используемых в некоммерческих целях,
утвержденному приказом МЧС России
от 15 августа 2021 года N 566

     

Форма


Для физических лиц

В

(полное наименование ГИМС МЧС России)

от

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Заявление

Прошу зарегистрировать в реестре маломерных судов (отметить нужное):

маломерное судно и право собственности на маломерное судно;

право собственности на маломерное судно, ранее зарегистрированное в реестре маломерных судов.

N регистрационной записи о государственной регистрации маломерного судна в реестре маломерных судов (поле обязательно для заполнения при государственной регистрации права собственности на маломерное судно, ранее зарегистрированное в реестре маломерных судов).

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

;

дата рождения

; адрес регистрации по месту жительства

(пребывания)

;

почтовый адрес

(заполняется при несовпадении места регистрации по месту жительства (пребывания) с указанным адресом)

;

документ, удостоверяющий личность:

серия

N

, дата выдачи

,

выдан

, код подразделения

;

ИНН (при наличии)

; СНИЛС

размер доли

;

номер телефона

;

адрес электронной почты (при наличии)

.

Документ (документы), подтверждающие в соответствии с законодательством Российской Федерации наличие, возникновение, прекращение, переход прав на маломерное судно:

(наименование и реквизиты)

Сведения о судне:

тип

; марка

; модель

;

страна-производитель и год постройки

;

идентификационный номер строителя

;

двигатели:

1. тип ______ марка _________ модель ______ N___, мощность ___ л.с. (___ кВт);

2. тип ______ марка _________ модель ______ N___, мощность ___ л.с. (___ кВт);

3. тип ______ марка _________ модель ______ N___, мощность ___ л.с. (___ кВт);

4. тип ______ марка _________ модель ______ N___, мощность ___ л.с. (___ кВт);

мощность двигателей (суммарная) ____________ л.с. (______ кВт).

Для уполномоченного представителя физического лица:

данные документа, удостоверяющего личность

;

.

(наименование, реквизиты)

К заявлению прилагается:

документ, подтверждающий право уполномоченного представителя действовать от имени

заявителя (при наличии),

;

(реквизиты)

документ, который в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждает

наличие, возникновение, прекращение, переход прав на судно,

;

(наименование, реквизиты)

сертификат соответствия или свидетельство о классификации

;

(наименование, реквизиты)

акт освидетельствования маломерного судна

;

эксплуатационная документация

;

судовой билет, выданный ранее:

серия _______ N___________, дата выдачи "___"__________ _______ г.;

документ, который в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждает

наличие прав на двигатель маломерного судна

;

(наименование, реквизиты)

иной документ (при наличии)

(наименование, реквизиты)

.

Прошу:

присвоить судну название

"

".

Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу направлять на (отметить нужное):

номер телефона;

адрес электронной почты.

Способ получения результата предоставления государственной услуги (отметить нужное):

в Многофункциональном центре (выбирается в случае подачи заявления в Многофункциональный

центр);

в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной услуги.

Собственник судна подтверждает, что судно:

исключено из реестра судов иностранного государства;

будет использоваться исключительно в некоммерческих целях.

Собственник судна предупрежден, что в соответствии со статьей 19 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации о любом изменении сведений, внесенных в реестр маломерных судов, он обязан сообщить в орган, осуществивший государственную регистрацию судна, в течение двух недель со дня, когда ему стало известно о таком изменении.

Подпись заявителя

(инициалы, фамилия)

дата "___"__________________ 20___