Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере природопользования предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности
Приложение 4
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору в сфере
природопользования предоставления
государственной услуги по лицензированию
деятельности по сбору, транспортированию,
обработке, утилизации, обезвреживанию,
размещению отходов I-IV классов опасности,
утвержденному приказом Росприроднадзора
от 26 июля 2021 года N 464
ФОРМА
В | |
(указывается полное наименование лицензирующего органа) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении сведений о конкретной лицензии
Исходящий номер | от " | " | 20 | г. |
Заявитель: | |
полное и сокращенное (при наличии) наименования - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей | |
Прошу предоставить сведения о лицензии от "____" ____________________ г. N ______________ | |
(указывается наименование лицензии) | |
выданной | |
(указывается полное наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию) | |
Способ получения сведений из реестра лицензий (выбрать один вариант): | |
На бумажном носителе в Росприроднадзоре (территориальном органе Росприроднадзора) | |
На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением по адресу места нахождения Заявителя | |
В форме электронного образа документа направить на адрес электронной почты, указанной в заявлении Заявителя | |
В форме электронного документа направить на адрес электронной почты, указанной в заявлении Заявителя | |
Через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) | |
наименование заявителя - для юридических лиц, Ф.И.О. заявителя - для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей | подпись заявителя, печать | расшифровка подписи |