Приложение N 1
к Административному регламенту
Жилищного комитета по предоставлению
государственной услуги по предоставлению
социальных выплат для приобретения
или строительства жилых помещений гражданам,
состоящим на учете в качестве нуждающихся
в жилых помещениях либо на учете
нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга
в улучшении жилищных условий, в соответствии
с постановлением Правительства Санкт-Петербурга
от 28 марта 2006 года N 312
(В редакции, введенной в действие
с 12 января 2022 года распоряжением
Жилищного комитета Санкт-Петербурга
от 10 января 2022 года N 9-р. -
См. предыдущую редакцию)
В Жилищный комитет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. полностью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проживающего(ей) по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
адрес электронной почты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление о предоставлении социальной выплаты для приобретения или строительства жилых помещений гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях либо на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу (просим) предоставить социальную выплату для приобретения или строительства жилого помещения гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, или на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Включен (включены) в Сводный список граждан на предоставление социальной выплаты для | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
приобретения или строительства жилых помещений в | году. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уведомление о включении в Сводный список от | " | " | 20 | получено | ||||||||||||||||||||||||||||||||
мной (нами) | " | " | 20 | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Состою (состоим) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях. предоставляемых по договорам социального найма/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
жилищных условий (нужное подчеркнуть) с | " | " | г. в администрации | |||||||||||||||||||||||||||||||||
района Санкт-Петербурга. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Заявители: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., родственные отношения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения | " | " | г. место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., родственные отношения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения | " | " | г. место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., родственные отношения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения | " | " | г. место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я (и члены моей семьи) отношусь (относимся) к категории граждан, имеющих право на внеочередное предоставление (предоставление за счет средств федерального бюджета) социальной выплаты (при | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(категория, к которой относится гражданин в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.03.2006 N 312) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Ознакомлен(ы) с Порядком предоставления социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях или на учете нуждающихся в содействии в улучшении жилищных условий, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.03.2006 N 312. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись заявителя(ей)) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обязуюсь незамедлительно уведомить СПб ГБУ "ГЖО" в случае изменения моего места жительства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(регистрации), номера телефона и адреса электронной почты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись заявителя(ей)) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу уведомить о принятом решении посредством (нужное отметить): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
уведомлений по электронной почте | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SMS-оповещений | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
почтовой корреспонденцией через организации почтовой связи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по телефону | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
непосредственно в СПб ГБУ "ГЖО" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подписи заявителя и членов семьи (доверенных лиц)/Ф.И.О. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подписи заявителя и членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, должность, ФИО, подпись сотрудника СПб ГБУ "ГЖО" либо работника МФЦ) |