Форма
Федеральная служба по аккредитации
Заявление
о внесении изменений в сведения реестра аккредитованных лиц
1. | ||
заявитель (для юридического лица) - полное и сокращенное наименование, | ||
идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), номер контактного телефона, | ||
адрес электронной почты/ | ||
(для индивидуального предпринимателя) - фамилия, имя и отчество, данные | ||
документа, удостоверяющего его личность, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе | ||
обязательного пенсионного страхования, место жительства, номер телефона | ||
. | ||
адрес электронной почты | ||
2. | ||
уникальный номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц | ||
3. | ||
сведения, в которые вносятся изменения | ||
вносимые изменения | ||
. | ||
основание для изменения сведений | ||
4. Опись прилагаемых документов. | ||
Руководитель юридического лица (уполномоченное лицо) или индивидуальный | |||
предприниматель | |||
подпись | Ф.И.О.* | ||
"____" ________________ 20___ г. |
________________
* Отчество - при наличии.