План обеспечения безопасности несовершеннолетнего (составляется в случае выявления условий, угрожающих жизни и здоровью несовершеннолетнего) | |||||||
Ф.И.О., год рождения ребенка: | |||||||
Домашний адрес (место жительства): | |||||||
Ф.И.О., год рождения родителей (законных представителей): | |||||||
Краткое описание факта жестокого обращения с ребенком: | |||||||
Выявление непосредственной угрозы для ребенка: | |||||||
Дополнительные факторы риска: | |||||||
Факторы, способствующие снижению риска: | |||||||
План мероприятий по обеспечению безопасности ребенка: | |||||||
N п/п | Мероприятия по обеспечению безопасности и контролю выполнения плана | Срок выполнения | Ответственное должностное лицо |
Подпись родителя(ей) (законного(ых) | Подпись специалистов | |