В Жилищный комитет | ||||
от | ||||
(Ф.И.О. полностью) | ||||
(Ф.И.О. полностью) | ||||
проживающих по адресу: | ||||
(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства) | ||||
контактные телефоны | ||||
адрес электронной почты | ||||
Заявление о предоставлении социальной выплаты для приобретения или строительства жилых помещений в рамках целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге" | ||||||||||||||||||||||
Прошу (просим) предоставить социальную выплату для приобретения или строительства жилого помещения в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге" (далее - Программа). 1. Включен (включены) в Сводный список граждан на предоставление социальной выплаты в рамках реализации Программы в ____ году. Уведомление о включении в Сводный список от "__"______ 20__ получено мной (нами) "__"______ 20__. 2. Состою (состоим) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в | ||||||||||||||||||||||
содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть) с | ||||||||||||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||||||||||
в администрации_______________ района Санкт-Петербурга. | ||||||||||||||||||||||
включенной в перечень коммунальных квартир, подлежащих расселению в | ||||||||||||||||||||||
рамках Программы на основании распоряжения администрации | ||||||||||||||||||||||
района Санкт-Петербурга от ____________ N____________ | ||||||||||||||||||||||
не включенной в перечень коммунальных квартир, подлежащих расселению в рамках Программы | ||||||||||||||||||||||
4. Заявители: | ||||||||||||||||||||||
1) Ф.И.О. | ||||||||||||||||||||||
дата рождения | "___"___________ _____ г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия ______ N______, выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС*) | ||||||||||||||||||||||
N | . | |||||||||||||||||||||
* Поле заполняется по инициативе заявителя | ||||||||||||||||||||||
2) Ф.И.О. | ||||||||||||||||||||||
дата рождения | "___"___________ _____ г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия ______ N______, выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС*) | ||||||||||||||||||||||
N | . | |||||||||||||||||||||
* Поле заполняется по инициативе заявителя | ||||||||||||||||||||||
3) Ф.И.О. | ||||||||||||||||||||||
дата рождения | "___"___________ _____ г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия ______ N______, выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС*) | ||||||||||||||||||||||
N | . | |||||||||||||||||||||
* Поле заполняется по инициативе заявителя | ||||||||||||||||||||||
5. На основании | занимаем | |||||||||||||||||||||
(данные правоустанавливающего документа на жилое помещение) | ||||||||||||||||||||||
жилое помещение (комнату) N____________ в коммунальной квартире по адресу: Санкт-Петербург, | ||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||
6. С Положением о порядке и условиях предоставления гражданам - участникам целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге" за счет средств Санкт-Петербурга мер социальной поддержки в виде социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.2007 N 1537, а также с обязательным требованием о расселении коммунальной квартиры в целом в случае, если коммунальная квартира включена в перечень коммунальных квартир, подлежащих расселению в рамках Программы, ознакомлен (ознакомлены). 7. Информацию о принятом решении прошу направить (выдать) СПб ГБУ "ГЖО" одним из способов: | ||||||||||||||||||||||
по телефону | ||||||||||||||||||||||
в электронной форме по адресу электронной почты | ||||||||||||||||||||||
почтовой корреспонденцией через организацию почтовой связи по адресу: | ||||||||||||||||||||||
(указать адрес направления корреспонденции) | ||||||||||||||||||||||
SMS-оповещением | ||||||||||||||||||||||
Выдать в СПб ГБУ "ГЖО" | ||||||||||||||||||||||
Подписи заявителей. | ||||||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего документы) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||
(дата) |