Действующий

Об утверждении Административного регламента Жилищного комитета по предоставлению государственной услуги по предоставлению социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений по целевой программе Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге" (с изменениями на 27 декабря 2021 года)

Приложение N 1
к Административному регламенту
Жилищного комитета по предоставлению
государственной услуги по предоставлению
социальных выплат для приобретения
или строительства жилых помещений
по целевой программе Санкт-Петербурга
"Расселение коммунальных квартир
в Санкт-Петербурге"


В Жилищный комитет

от

(Ф.И.О. полностью)

(Ф.И.О. полностью)

проживающих по адресу:

(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства)

контактные телефоны

адрес электронной почты

    

Заявление о предоставлении социальной выплаты для приобретения или строительства жилых помещений в рамках целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге"

Прошу (просим) предоставить социальную выплату для приобретения или строительства жилого помещения в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге" (далее - Программа).

1. Включен (включены) в Сводный список граждан на предоставление социальной выплаты в рамках реализации Программы в ____ году. Уведомление о включении в Сводный список от "__"______ 20__ получено мной (нами) "__"______ 20__.

2. Состою (состоим) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в

содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть) с

(дата)

в администрации_______________ района Санкт-Петербурга.

3. Проживаем (проживаю) в коммунальной квартире:

включенной в перечень коммунальных квартир, подлежащих расселению в

рамках Программы на основании распоряжения администрации

района Санкт-Петербурга от ____________ N____________

не включенной в перечень коммунальных квартир, подлежащих расселению в рамках Программы

4. Заявители:

1) Ф.И.О.

дата рождения

"___"___________ _____ г.

место рождения

паспорт (свидетельство о рождении): серия ______ N______, выдан

;

в браке состою/не состою,

нужное подчеркнуть

место регистрации/расторжения брака

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС*)

N

.

* Поле заполняется по инициативе заявителя

2) Ф.И.О.

дата рождения

"___"___________ _____ г.

место рождения

паспорт (свидетельство о рождении): серия ______ N______, выдан

;

в браке состою/не состою,

нужное подчеркнуть

место регистрации/расторжения брака

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС*)

N

.

* Поле заполняется по инициативе заявителя

3) Ф.И.О.

дата рождения

"___"___________ _____ г.

место рождения

паспорт (свидетельство о рождении): серия ______ N______, выдан

;

в браке состою/не состою,

нужное подчеркнуть

место регистрации/расторжения брака

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС*)

N

.

* Поле заполняется по инициативе заявителя

5. На основании

занимаем

(данные правоустанавливающего документа на жилое помещение)

жилое помещение (комнату) N____________ в коммунальной квартире по адресу: Санкт-Петербург,

.

6. С Положением о порядке и условиях предоставления гражданам - участникам целевой программы Санкт-Петербурга "Расселение коммунальных квартир в Санкт-Петербурге" за счет средств Санкт-Петербурга мер социальной поддержки в виде социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.2007 N 1537, а также с обязательным требованием о расселении коммунальной квартиры в целом в случае, если коммунальная квартира включена в перечень коммунальных квартир, подлежащих расселению в рамках Программы, ознакомлен (ознакомлены).

7. Информацию о принятом решении прошу направить (выдать) СПб ГБУ "ГЖО" одним из способов:

по телефону

в электронной форме по адресу электронной почты

почтовой корреспонденцией через организацию почтовой связи по адресу:

(указать адрес направления корреспонденции)

SMS-оповещением

Выдать в СПб ГБУ "ГЖО"

Подписи заявителей.

Дата

(должность лица, принявшего документы)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

(дата)