ИНН | ||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | 0 | 0 | 1 | ||||||||||||||||
Форма по КНД 1150057 |
Заявление о зачете суммы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер заявления | Представляется в налоговый орган (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков)/фамилия, имя, отчество физического лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Статус плательщика | 1 - налогоплательщик; 2 - плательщик сбора; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - плательщик страховых взносов; 4 - налоговый агент. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На основании статьи | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
прошу зачесть излишне уплаченную (подлежащую возмещению) сумму | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - налога; 2 - сбора; 3 - страховых взносов; 4 - пеней; 5 - штрафа. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата п/п | . | . | Номер п/п | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код налогового органа, в котором числится излишне уплаченная (подлежащая возмещению) сумма | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление составлено на | страницах с приложением подтверждающих документов или | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
их копий на | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю: | Заполняется работником налогового органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о представлении заявления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - плательщик | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - представитель плательщика | Настоящее заявление представлено (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на | страницах с приложением | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подтверждающих документов или их копий на | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество руководителя организации либо | Дата представления заявления | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
физического лица - представителя полностью) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись | Дата | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование и реквизиты документа, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, И.О. | Подпись | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||
КПП | Стр. |
Фамилия | И. | О. | |||||
Продолжение страницы 001 | |||||||
Сведения о налоговом органе, принимающем на учет поступления | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей. | ||||||||||||||||||||||||||||||
в размере | . | рублей | ||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код налогового органа, принимающего на учет поступления | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей. | ||||||||||||||||||||||||||||||
в размере | . | рублей | ||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код налогового органа, принимающего на учет поступления | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей. | ||||||||||||||||||||||||||||||
в размере | . | рублей | ||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код налогового органа, принимающего на учет поступления | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей. | ||||||||||||||||||||||||||||||
в размере | . | рублей | ||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код налогового органа, принимающего на учет поступления | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей. | ||||||||||||||||||||||||||||||
в размере | . | рублей | ||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код бюджетной классификации | ||||||||||||||||||||||||||||||
Код налогового органа, принимающего на учет поступления | ||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. |
Продолжение страницы 001 |
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | И. | О. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Код вида документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||
_______________ Указывается уникальный (порядковый) номер заявления плательщика в текущем году. Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам заявления). Указать статью Налогового кодекса Российской Федерации (78, 79, 176, 203, 333_40), на основании которой производится возврат. Указывается дата платежного поручения в случае возврата государственной пошлины. Указывается номер платежного поручения в случае возврата государственной пошлины. Указывается цифровой код из списка: 01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном носителе (лично); 03 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (лично); 04 - по телекоммуникационным каналам связи с электронной подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте); 09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично); 10 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (по почте). Не заполняются, если указан ИНН. Указывается код вида документа: 21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 27 - военный билет офицера запаса; 91 - иные документы. |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал