Действующий

Об утверждении Правил взаимодействия единого оператора газификации, регионального оператора газификации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов публичной власти федеральных территорий, газотранспортных организаций, а также газораспределительных организаций, привлекаемых единым оператором газификации или региональным оператором газификации, при реализации мероприятий межрегиональных и региональных программ газификации жилищно-коммунального хозяйства, промышленных и иных организаций (с изменениями на 6 мая 2024 года)

          Приложение N 3
к договору о финансировании
мероприятий по технологическому
присоединению в рамках
догазификации
от ______________ N _______

     

(форма)

     

ОТЧЕТ
о целевом использовании денежных средств по договору о финансировании мероприятий по технологическому присоединению в рамках догазификации от __.__.____ N ____________ за 20___год


"

"

20

г.

(наименование газораспределительной организации)

     По договору о финансировании мероприятий по технологическому присоединению в рамках догазификации от

"

"

20

г.

N

(далее - Договор) газораспределительной организации поступило

(сумма цифрами и прописью)

рублей, необходимых для проведения мероприятий по технологическому присоединению в рамках догазификации, в отношении

(далее соответственно - объект, объекты).

N

Код

Подклю-

Плановая

Всего, фактический

Ввод в

Профи-

Фактические физические параметры объекта

Факти-

объекта/
строй-
ки**

чено домо-
владе-
ний*

стоимость объекта, тыс. рублей (без учета налога на добав-
ленную стоимость)

объем освоения финансирования на догазификацию, тыс. рублей (без учета налога на добавленную стоимость) (поквартально)

состав основных фондов на 31 декабря 20__ г., тыс. рублей (без учета налога на добав-
ленную стоимость)

нанси-
ровано опера-
тором газифика-
ции, тыс. рублей (без учета налога на добав-
ленную стоимость) (поквар-
тально)

Способ прокладки газопровода***

Электро-
хими-
ческая защита, штук

Пункт редуци-
рования газа, штук

ческая стои-
мость объекта, тыс. рублей (без учета налога на добав-
ленную стои-
мость)

Итого

__ кв.
20__ г.

__ кв.
20__ г.

Протя-
жен-
ность, мет-
ров

Мате-
риал трубы

Диа-
метр (на-
руж-
ный), мм

Диа-
метр фут-
ляра, мм (при нали-
чии)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Всего

________________

* Общее количество подключений (технологических присоединений) в рамках догазификации, в том числе без учета мероприятий по созданию сети газораспределения до границ земельного участка заявителя.

** Формирование кода: АА-ББ-ГГГ - X, где:

АА - код субъекта Российской Федерации;

ББ - год, в котором заведен объект (год включения объекта в программу газификации);

ГГГ - код газораспределительной организации (3 последние цифры);

X - уникальный код проекта, присваивается по порядку.

*** Подземная прокладка газопровода открытым способом, или подземная прокладка газопровода закрытым способом, или надземная прокладка газопровода.


Приложения:

1. Копии актов выполненных работ по форме КС-2 - на

листах в 1 экземпляре.

2. Копии справок о стоимости выполненных работ по форме КС-3 - на

листах в 1 экземпляре.

3. Копии счетов-фактур - на

листах в 1 экземпляре.

4. Копии товарных накладных, подтверждающих приобретение необходимого оборудования и материалов, - на

листах в 1 экземпляре.

5. Копии (копия) договоров (договора) об исполнении функций заказчика, заключенных (заключенного) во исполнение пункта 7 Договора, - на

листах в 1 экземпляре.

6. Копии актов сдачи-приемки объектов - на

листах в 1 экземпляре.

"

"

20

г.

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

Отчет проверен, замечаний нет

(должность проверяющего от организации - единого оператора газификации (регионального оператора газификации)

(сокращенное наименование организации - единого оператора газификации (регионального оператора газификации)

/

/

"

"

20

г.

СОГЛАСОВАНО

(руководитель единого оператора газификации (регионального оператора газификации)

(сокращенное наименование организации - единого оператора газификации (регионального оператора газификации)

/

/

"

"

20

г.

ФОРМА СОГЛАСОВАНА:

Оператор газификации:

Газораспределительная организация:

/

/

/

/

М.П.

М.П.