Об утверждении Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации (с изменениями на 17 сентября 2024 года)
Приложение N 7
к Правилам подключения
(технологического присоединения)
газоиспользующего оборудования и
объектов капитального строительства
к сетям газораспределения
(В редакции, введенной в действие с 1 марта 2023 года
постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 ноября 2022 года N 2187;
в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2023 года
постановлением Правительства Российской Федерации
от 1 июня 2023 года N 904;
в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2024 года
постановлением Правительства Российской Федераци
от 9 сентября 2023 года N 1477. -
См. предыдущую редакцию)
Типовая форма заявки о заключении договора о подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации
(наименование единого оператора газификации или регионального оператора газификации) |
Заявка о заключении договора о подключении в рамках догазификации
1. | |||
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица, (полное и сокращенное (при наличии) наименование, организационно-правовая форма | |||
2. Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан) заявителя - физического лица, номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц и дата ее внесения в реестр заявителя - юридического лица. | |||
3. Место нахождения заявителя - юридического лица, почтовый адрес и страховой номер индивидуального лицевого счета заявителя - физического лица | |||
4. Кадастровый номер земельного участка | |||
5. Адрес для корреспонденции | |||
6. Мобильный телефон | |||
7. Адрес электронной почты | |||
8 | |||
9. Величина максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования (подключаемого и ранее подключенного) составляет ___________ куб. метров в час, в том числе (в случае одной точки подключения): | |||
планируемая величина максимального часового расхода газа (мощности) подключаемого газоиспользующего оборудования _________ куб. метров в час; | |||
величина максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования, ранее подключенного в точке подключения газоиспользующего оборудования, ______ куб. метров в час. | |||
Планируемый срок проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию объекта | |||
капитального строительства | (в том числе по этапам и очередям) | ||
(месяц, год) | |||
10. Планируемая величина максимального часового расхода газа по каждой из точек подключения (в случае нескольких точек подключения)
Точка подключения (планируемая) | Планируемый срок проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства, | Итоговая величина максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования (подключаемого и ранее подключенного) (куб. метров в час) | Величина максимального расхода газа (мощности) подключаемого газоиспользующего оборудования | Величина максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования, ранее подключенного в точке подключения (куб. метров в час) |
11. Характеристика потребления газа (вид экономической деятельности заявителя - | |||||||||
юридического лица) | |||||||||
12. Номер и дата ранее выданных технических условий | |||||||||
(при наличии ранее выданных технических условий и при условии, что срок их действия не истек) | |||||||||
13. Необходимость выполнения исполнителем дополнительно следующих мероприятий: | |||||||||
по подключению (технологическому присоединению) в пределах границ его земельного участка | |||||||||
(да, нет - указать нужное) | |||||||||
по строительству газопровода от границ земельного участка до объекта капитального | |||||||||
строительства | |||||||||
(да, нет - указать нужное) | |||||||||
по установке газоиспользующего оборудования | |||||||||
(да, нет - указать нужное) | |||||||||
по проектированию сети газопотребления | |||||||||
(да, нет - указать нужное) | |||||||||
по строительству либо реконструкции внутреннего газопровода объекта капитального | |||||||||
строительства | |||||||||
(да, нет - указать нужное) | |||||||||
по поставке газоиспользующего оборудования | |||||||||
(да, нет - указать нужное) | |||||||||
по установке прибора учета газа | |||||||||
(да, нет - указать нужное) | |||||||||
по поставке прибора учета газа | |||||||||
(да, нет - указать нужное) | |||||||||
Приложения | |||||||||
Подписывая указанную заявку, я, | |||||||||
, | |||||||||
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью заявителя - физического лица, лица, действующего от имени заявителя - юридического лица, полное и сокращенное (при наличии) наименование, организационно-правовая форма заявителя - юридического лица) | |||||||||
даю свое согласие на обработку, в том числе получение, хранение, комбинирование, передачу или любое другое использование моих персональных данных, исключительно для целей, связанных с исполнением настоящей заявки | |||||||||
Заявитель | |||||||||
(подпись) | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя физического лица, лица, действующего от имени заявителя - юридического лица, полное и сокращенное (при наличии) наименование, организационно-правовая форма заявителя - юридического лица) | |||||||||
14. Результаты рассмотрения настоящей заявки прошу направить (выбрать один из способов уведомления)
(на адрес электронной почты, CMC-уведомление на телефон, заказным письмом посредством почтовой связи по адресу) |
________________
Пункты 9-12 заполняются в случае подачи заявки в целях догазификации фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, кабинета (отделения) врача общей практики, врачебной амбулатории.
Итоговая величина максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования (подключаемого и ранее подключенного) является суммой величины максимального часового расхода газа (мощности) подключаемого газоиспользующего оборудования и величины максимального часового расхода газа (мощности) газоиспользующего оборудования, ранее подключенного в точке подключения.
Выбирается в случае, предусмотренном законодательством о градостроительной деятельности.
В целях заключения договора о подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации к настоящей заявке прилагаются документы, предусмотренные пунктом 16 Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13 сентября 2021 г. N 1547 "Об утверждении Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".