Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги по осуществлению лицензирования деятельности в области оказания услуг связи

          Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по надзору в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
государственной услуги по осуществлению
лицензирования деятельности в области
оказания услуг связи,
утвержденному приказом Роскомнадзора
от 25 марта 2021 года N 35

     

Форма

     

В Федеральную службу по надзору
в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций

     

Заявление
о прекращении действия лицензии


 (лицензиат) просит прекратить действие лицензии на осуществление

деятельности в области оказания услуг связи N

 в соответствии с подпунктом 1

пункта 13 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".


Лицензиат
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)

Подпись лицензиата

МП
(при наличии)