УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
от 20 июля 2021 года N 1009
Форма
полное наименование аккредитационного органа | |
_______________ Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки или органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие переданные Российской Федерацией полномочия в сфере образования (часть 3 статьи 92 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст.7598). | |
Заявление о выдаче временного свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности | ||
Прошу выдать временное свидетельство о государственной аккредитации образовательной | ||
деятельности | ||
полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее - организация) | ||
место нахождения организации | ||
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц | ||
идентификационный номер налогоплательщика организации | ||
код причины постановки на учет организации в налоговом органе | ||
в связи с возникновением организации в результате реорганизации в форме | ||
разделения, выделения (нужное вписать) | ||
полное наименование реорганизованной организации | ||
Сведения о выданном(ых) реорганизованной организации свидетельстве(ах) о государственной аккредитации образовательной деятельности: | ||
Свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности от "___"___________ 20___ г. регистрационный N____, серия_________ N бланка ______________, выданное | ||
полное наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности | ||
в отношении основных общеобразовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням общего образования: |
N п/п | Уровень общего образования |
1 | 2 |
1 | |
2 | |
3 |
Свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности от "___"___________ 20___ г. регистрационный N____, серия_________ N бланка ______________, выданное |
полное наименование аккредитационного органа, выдавшего свидетельство о государственной аккредитации образовательной деятельности |
в отношении основных профессиональных образовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням профессионального образования, укрупненным группам профессий, специальностей и направлений подготовки: |
N п/п | Уровень профессионального образования | Код укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования | Наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | |||
2 | |||
3 |
Сведения о филиале |
полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала организации |
место нахождения филиала организации |
код причины постановки на учет организации в налоговом органе по месту нахождения филиала |
В отношении основных общеобразовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням общего образования: |
N п/п | Уровень общего образования |
1 | 2 |
1 | |
2 | |
3 |
В отношении основных профессиональных образовательных программ, реализация которых осуществлялась реорганизованной организацией, которые имели государственную аккредитацию по уровням профессионального образования, укрупненным группам профессий, специальностей и направлений подготовки: |
N п/п | Уровень образования профессионального образования | Код укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования | Наименование укрупненной группы профессий, специальностей и направлений подготовки профессионального образования |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | |||
2 | |||
3 |